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骨外科学(正高)

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患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。

该患者最可能的诊断是

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、骨囊肿
  • C、骨髓炎
  • D、骨结核
  • E、骨肉瘤
  • F、骨软骨瘤
正确答案:A

确立诊断的最有力的依据是

  • A、血清碱性磷酸酶增高
  • B、核素骨扫描
  • C、CT检查
  • D、血沉增快
  • E、局部穿刺活组织病理检查
  • F、MRI检查
  • G、X线检查
正确答案:E

该患者X线片还可能出现的改变是

  • A、日光放射现象
  • B、葱皮样骨膜反应
  • C、大量棉絮样肿瘤骨
  • D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
  • E、膨胀性磨砂
  • F、病理性骨折
正确答案:D,F

下列治疗措施合理的是

  • A、病灶刮除填塞骨水泥
  • B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
  • C、截肢,安装假肢
  • D、病灶刮除+植骨
  • E、病灶不处理,密切观察
  • F、单纯病灶刮除
正确答案:D

患者病灶清除后行病理检查发现细胞分化良好,该患者外科分级属于

  • A、GTM
  • B、GTM
  • C、GTM
  • D、GTM
  • E、GTM
  • F、GTM
正确答案:A

如该患者就诊MR发现病灶穿破胫骨骨皮质进入膝关节腔,核素检查未见转移,外科分级可能属于

  • A、GTM
  • B、GTM
  • C、GTM
  • D、GTM
  • E、GTM
  • F、GTM
正确答案:D,E

下列治疗措施合理的是

  • A、病灶刮除填塞骨水泥
  • B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
  • C、截肢,安装假肢
  • D、病灶刮除+植骨
  • E、瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
  • F、单纯病灶刮除
正确答案:E
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