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骨外科学(正高)

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患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。

该患者最可能的诊断是

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、良性骨肿瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、骨结核
  • E、骨软骨肉瘤
  • F、骨纤维肉瘤
正确答案:B

为明确诊断,还需完善的检查是

  • A、血清碱性磷酸酶增高
  • B、核素骨扫描
  • C、MRI、CT检查
  • D、局部穿刺活组织病理检查
  • E、CT检查
  • F、AFP检查
正确答案:A,B,C,D,E

有关骨肿瘤的流行病学特点,下述说法错误的是

  • A、原发良性肿瘤比恶性肿瘤多见
  • B、骨肉瘤多发生于儿童和青少年
  • C、女性较男性多见
  • D、骨肿瘤好发于长骨的干骺端
  • E、骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤发病率最高的疾病
  • F、良性骨肿瘤以骨软骨瘤、软骨瘤较为多见
正确答案:C

有关骨肿瘤的检查诊断,下列说法错误的是

  • A、X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
  • B、恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查
  • C、X线表现为葱皮现象,多见于尤因肉瘤
  • D、Codman三角多见于骨肉瘤
  • E、肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤
  • F、穿刺病理活检检查可帮助明确诊断
正确答案:B

有关骨瘤的临床表现,下列说法正确的是

  • A、好发于儿童
  • B、常见部位长骨干骺端
  • C、发病缓慢
  • D、疼痛为其特有的表现,夜间明显
  • E、全身骨骼停止发育后,其肿瘤仍会继续生长
  • F、可出现病理性骨折
正确答案:C

有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是

  • A、治疗方案是根据外科分期来确定
  • B、局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
  • C、尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
  • D、对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除
  • E、对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险
  • F、M是转移。MO:无转移;M1:已发生转移
正确答案:C

有关骨软骨瘤的影像学表现,下列说法正确的是

  • A、其软骨帽的厚度多大于1cm
  • B、肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
  • C、软骨帽的厚度逐渐增加时,应怀疑恶变的可能
  • D、多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
  • E、CT检查是首选的检查方式
  • F、为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质
正确答案:C

内生软骨瘤的X线表现特征是

  • A、溶骨性骨破坏
  • B、"葱皮"样骨膜反应
  • C、"日光照射"骨膜反应
  • D、分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影
  • E、密度增高的肿瘤骨
  • F、"皂泡"样改变
正确答案:A

有关软骨瘤的说法,下列描述错误的是

  • A、又名内生软骨瘤,为第二常见的良性骨肿瘤
  • B、其好发于手足短管状骨
  • C、临床表现多为疼痛、肿胀居多,有时出现病理骨折来就诊
  • D、其X线表现为溶骨性破坏,皮质变薄而无膨胀
  • E、治疗以刮除为主,复发较低
  • F、一般无疼痛症状,少数有酸胀感
正确答案:C

下列关于骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是

  • A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
  • B、一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
  • C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
  • D、好发于20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
  • E、可出现病理性骨折
  • F、属于良性肿瘤,术后复发率较低
正确答案:A,B,C,D,E
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