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骨外科学(正高)

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患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。

按Denis三柱理论,胸腰椎骨折可分为

  • A、2种
  • B、3种
  • C、4种
  • D、5种
  • E、6种
  • F、7种
正确答案:C

若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍,右侧浅感觉障碍,脊髓损伤类型为

  • A、中心性脊髓损伤
  • B、左脊髓半侧损伤
  • C、右脊髓半侧损伤
  • D、前部脊髓损伤
  • E、脊髓休克
  • F、脊髓横断伤
正确答案:B

若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退,初步判断神经损伤平面为

  • A、腰1神经根
  • B、腰2神经根
  • C、腰3神经根
  • D、腰4神经根
  • E、腰5神经根
  • F、骶1神经根
正确答案:C

X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为

  • A、压缩骨折
  • B、屈曲牵张型骨折
  • C、爆裂骨折
  • D、骨折脱位
  • E、Chance骨折
  • F、以上均错误
正确答案:C

脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是

  • A、甲强龙
  • B、泼尼松龙
  • C、地塞米松
  • D、氟轻松
  • E、胺碘酮
  • F、以上均不是
正确答案:A

对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射

  • A、球海绵体反射
  • B、肛门反射
  • C、巴宾斯基征
  • D、凯尔尼格征
  • E、膝腱反射
  • F、跟腱反射
正确答案:A,B

脊髓休克的恢复时限一般在伤后

  • A、8小时
  • B、12小时
  • C、24小时
  • D、48小时
  • E、72小时
  • F、96小时
正确答案:C

脊髓损伤后手术的目的主要有

  • A、复位脱位的脊椎
  • B、去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫
  • C、减压后,行脊椎重建固定术
  • D、止血
  • E、修复脊髓
  • F、缝合硬脊膜
正确答案:A,B,C

如采用Denis的爆裂骨折分型,若患者为骨折伴有旋转,应归为

  • A、A型
  • B、B型
  • C、C型
  • D、D型
  • E、E型
  • F、F型
正确答案:D

脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级

  • A、3级
  • B、4级
  • C、5级
  • D、6级
  • E、7级
  • F、8级
正确答案:C
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