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骨外科学(正高)[012]

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患者,25岁,因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体:头呈前倾位固定、不能转动,枕颈部触痛(+),四肢(-)。

针对该患者,应采用哪些措施

  • A、颈围固定,立即照张口位、颈椎侧位X线片
  • B、颈围固定,立即行头颈部CT扫描
  • C、颅骨牵引
  • D、立即手术
  • E、理疗、按摩,手法复位
  • F、颈托固定,保守治疗

X线提示寰枢椎脱位,枢椎齿状突骨折。下一步的处理为

  • A、颅骨牵引
  • B、手法复位
  • C、理疗
  • D、立即手术治疗
  • E、头环-石膏外固定
  • F、颈托固定

枢椎齿状突骨折的分型包括

  • A、Ⅰ型为齿状突尖部撕脱性骨折
  • B、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折
  • C、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质
  • D、Ⅳ型为齿状突移位的骨折
  • E、Ⅰ型为齿状突基底部撕脱骨折
  • F、Ⅳ型为累及椎体的骨折

枢椎齿状突骨折、寰枢椎脱位常见的临床表现是

  • A、颈痛
  • B、头颈活动受限
  • C、四肢无力
  • D、生理反射亢进
  • E、四肢瘫痪
  • F、呼吸困难
  • G、大小便失禁

该患者手术治疗的方案是

  • A、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合
  • B、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合
  • C、前路加压螺钉内固定
  • D、后路寰枢椎钢丝捆扎+植骨融合
  • E、后入路寰枢椎减压+椎弓根钉内固定
  • F、前后路联合手术

寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症为

  • A、损伤椎动脉
  • B、损伤脊髓引起截瘫,呼吸、心跳停止
  • C、损伤静脉丛,引起出血不止
  • D、损伤食管,引起食管瘘
  • E、内固定松脱、折断
  • F、枕颈部异位骨化
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