男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7．48，PaCO
4．0 kPa(30 mmHg)，PaO6．7 kPa(50 mmHg)，QS／QT 32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。
4．0 kPa(30 mmHg)，PaO6．7 kPa(50 mmHg)，QS／QT 32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是
- A、慢性呼吸衰竭失代偿
- B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- C、肺部感染
- D、肺不张
- E、急性左心衰竭
正确答案:B
该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是
- A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
- B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影
- C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
- D、肺纹加深和肺透亮度增高
- E、局部性肺实变
正确答案:A
为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是
- A、右心房压
- B、右室舒张末期压
- C、平均肺动脉压
- D、肺动脉楔嵌压
- E、右心输出量
正确答案:D
［假设信息］如果患者常规胸片阴性，关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的
- A、排除ARDS
- B、不排除ARDS
- C、加摄侧位胸片
- D、72-96 h后重复胸片随访
- E、X线摄片对其诊断根本无价值
正确答案:B
［假设信息］如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。结合病史，其诊断应考虑
- A、肺不张
- B、肺部感染
- C、胸腔积液
- D、肺泡出血
- E、肺栓塞
正确答案:C
患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑
- A、急性左心衰竭、肺水肿
- B、间质性肺水肿
- C、全心衰竭
- D、合并支气管哮喘
- E、左心衰竭合并ARDS
正确答案:A
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