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呼吸内科学(正高)

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男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。

采集病史时应特别注意询问

  • A、胸痛部位、性质和伴随症状
  • B、冠心病、心绞痛病史
  • C、吸烟史
  • D、近期胸部X线检查情况
  • E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
正确答案:A

体检重点应是

  • A、肺下界位置及肺下界移动度
  • B、肺部啰音
  • C、病理性支气管呼吸音
  • D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
  • E、颈静脉充盈
正确答案:D

确诊最有价值的辅助检查是

  • A、B型超声显像
  • B、心电图
  • C、X线透视或摄片
  • D、MRI
  • E、核素肺扫描
正确答案:C

若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是

  • A、尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
  • B、尽快使肺复张,缩短住院时间
  • C、尽快使肺复张,防止形成慢性气胸
  • D、尽快使肺复张,防止胸腔继发感染
  • E、尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
正确答案:A

【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A、心脏移位
  • B、左心缘透亮度增高、左膈压低
  • C、肺大泡
  • D、两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少
  • E、肋间隙增宽
正确答案:B

【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A、肺炎
  • B、心绞痛
  • C、ARDS
  • D、肺栓塞
  • E、急性肺水肿
正确答案:D
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