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呼吸内科学(正高)

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患者女性,64岁。宫颈癌患者。在住院化疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。多普勒超声检查提示深静脉炎。给予抗凝治疗有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

本病例最可能的诊断是

  • A、肺癌恶化和压迫大气道
  • B、急性左心衰竭
  • C、肺栓塞和急性肺源性心脏病
  • D、窒息
  • E、急性心肌梗死
正确答案:C

根据临床表现首选筛查措施是

  • A、心电图、床旁胸部X线片、D-Dimer检查
  • B、核素肺灌注和通气扫描
  • C、选择性肺动脉造影
  • D、CT
  • E、MRI
正确答案:A

下列非创伤性检查最有诊断价值的是

  • A、心电图
  • B、超声心动图
  • C、心向量图
  • D、MRI
  • E、肺动脉增强CT血管三维重建
正确答案:E
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