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呼吸内科学(正高)

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患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DL 41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)

病变初期最可能的诊断为

  • A、肺间质纤维化
  • B、支气管肺炎
  • C、支气管肺癌
  • D、肺结核
  • E、支气管扩张
正确答案:A

随着病情发展,患者可能合并的病变为

  • A、强直性脊柱炎
  • B、反应性关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、痛风
  • E、Felty综合征
正确答案:C

如需进一步确诊,首选的实验室检查是

  • A、ANA
  • B、抗ds-DNA抗体
  • C、AKA
  • D、APF
  • E、抗CCP抗体
正确答案:E
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