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呼吸内科学(正高)[002]

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患者男性,35岁,既往体健,否认吸烟史。主诉胸闷伴左侧胸痛1个月余。入院查体:左肺呼吸动度减低,语颤减低,左下肺叩诊浊音,听诊左肺呼吸音减低。

患者首先应进行下列哪项检查( )

  • A、心电图
  • B、超声心动图
  • C、胸部X线片
  • D、肺通气扫描
  • E、肺灌注扫描
  • F、肺CT
  • G、肺MRI

[提示]胸部CT示左肺结节,双侧胸腔积液, 左侧为著。为明确诊断,还应选择下列哪些检查( )

  • A、血常规检查
  • B、血红细胞沉降率检测
  • C、胸膜腔穿刺引流
  • D、B超引导下胸膜穿刺活检
  • E、内科胸腔镜检
  • F、痰脱落细胞学检查

若患者胸腔积液为血性渗出液,下列哪项检查结果不可能出现( )

  • A、比重大于1.018
  • B、Rivalta试验(+)
  • C、白细胞计数低于100×106/L
  • D、腺苷脱氨酶(ADA)大于40U/L
  • E、蛋白定量小于30g/L
  • F、细胞数大于500×106/L

[提示]内科胸腔镜检病理诊断为腺癌(考虑肺来源)。目前患者的正确治疗方案是( )

  • A、全身化疗
  • B、局部胸腔灌注化疗
  • C、胸腔闭锁
  • D、血管内皮生长抑素的局部灌注
  • E、细胞免疫治疗
  • F、抗生素治疗
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