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呼吸内科学(正高)[002]

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患者女性,农民,55岁,因指端皮肤肿胀、变硬2年,咳嗽、气短2个月入院。入院后查体:体温38.8℃,颜面、四肢皮肤紧绷,捏起困难,额纹消失,双手末端温度较低;双肺底可闻及Velcro啰音,双下肢皮肤可见色素沉着。血常规检查:白细胞计数11×109/L,血红蛋白87g/L,血小板计数115×109/L。

为明确诊断,需要对患者进行下列哪些检查( )

  • A、血清免疫球蛋白检测
  • B、血红细胞沉降率检测
  • C、自身抗体检测
  • D、高分辨CT
  • E、C反应蛋白检测
  • F、腹部超声
  • G、心电图检查

[提示]患者出现活动后气促,伴右侧胸痛。为进一步评估病情, 患者还需要进行下列哪些检查( )

  • A、血气分析
  • B、心动超声
  • C、肺功能检查
  • D、骨髓穿刺
  • E、抗中性粒细胞胞浆抗体检测
  • F、结核感染T细胞斑点试验
  • G、心肌ECT检测

[提示]患者入院后结核感染T细胞斑点试验未见异常,肿瘤标志物检测未见异常, 肺动脉压20mmHg。需要对患者采取下列哪些治疗方案( )

  • A、降肺动脉压力
  • B、应用环磷酰胺
  • C、吸氧
  • D、给予糖皮质激素
  • E、应用甲氨蝶呤
  • F、肢端保暖
  • G、纠正贫血

[提示]给予糖皮质激素治疗后,患者皮肤肿胀症状减轻, 气短明显好转。目前仍需密切监测患者下列哪些指标( )

  • A、血常规检查
  • B、电解质检测
  • C、血气分析
  • D、肺通气功能检查
  • E、肺弥散功能检测
  • F、肾功能检查
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