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呼吸内科学(正高)[002]

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患者男性,公务员,65岁,因双下肢进行性无力半年,咳嗽、气短半个月入院。体检:体温37.5℃,颈前及枕部可见红色皮疹,表面脱屑,双手近端指间关节伸面可见陈旧性红色皮疹,粗糙脱屑,双下肢肌力3级,压痛阳性。血常规检查:白细胞计数13×109/L,中性粒细胞0.85;血小板计数335×109/L。

目前患者需要进行下列哪些检查( )

  • A、心肌酶检测
  • B、尿常规检查
  • C、肌电图检测
  • D、胸部CT检查
  • E、心电图检测
  • F、血气分析
  • G、心动超声

[提示]患者心肌酶谱提示CK4100U/L,心电图检测未见异常。为明确诊断, 患者还需要进行下列哪些检查( )

  • A、血清免疫球蛋白检测
  • B、血小板相关免疫球蛋白检测
  • C、骨髓活检
  • D、自身抗体检测
  • E、抗中性粒细胞胞浆抗体检测
  • F、结核感染T细胞斑点试验
  • G、肿瘤系列检测

[提示]患者入院后听诊双肺底可闻及Velcro啰音,胸部CT示双下肺磨玻璃样改变; 自身抗体检测提示抗JO-1抗体阳性,抗核抗体阳性; 肿瘤标志物检测未见异常。目前考虑患者的诊断是( )

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、皮肌炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、肺间质纤维化
  • E、硬皮病
  • F、肾小球肾炎
  • G、慢性阻塞性肺疾病

[提示]患者出现发热,进行性气短, 咳嗽、咳痰加重。患者还需进一步完善下列哪些检查( )

  • A、胸部高分辨CT
  • B、血气分析
  • C、肺功能检查
  • D、腹部超声
  • E、淋巴细胞亚群检测
  • F、巨细胞病毒检测
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