患者男性,50岁,因近2个月白天嗜睡明显,夜间鼾声大就诊。体检:颈粗,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,桶状胸,双肺呼吸音清,无干湿啰音。心腹检查无阳性结果。BMI35kg/m2。患者有长期吸烟史,有慢性咳嗽、咳痰史,活动后气短10余年。
建议进一步做下列哪些检查项目( )
- A、血气分析
- B、胸部X线片
- C、肺动脉CT血管造影(CTPA)
- D、多导睡眠监测(PSG)
- E、肺功能检测
- F、血常规检查
[提示]患者肺功能检查,FEV11.5L/45%, FEV1/FVC50%,PSG提示呼吸暂停低通气指数(AHI)37次/小时, 最低SPO270%。血常规检查正常。血气分析:PCO240mmHg(1mmHg=0.133kPa), PO265mmHg。胸部X线片提示肺气肿。目前考虑患者的诊断是( )
- A、支气管哮喘
- B、支气管扩张
- C、肥胖低通气综合征
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- F、重叠综合征
该患者多导睡眠图可能的表现是( )
- A、浅睡眠减少,深睡眠增多
- B、REM期可见持续血氧饱和度下降伴有锯齿样改变
- C、以阻塞性事件为主
- D、可能出现潮式呼吸
- E、窦性心律不齐
- F、双下肢动作增多
目前的治疗建议是( )
- A、长期家庭氧疗
- B、应用支气管扩张剂
- C、秋冬季注射流感疫苗
- D、应用利尿剂
- E、无创通气(NIV)治疗
- F、间断抗生素治疗

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