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呼吸内科学(正高)[002]

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患者女性,62岁,以"反复咳嗽、气喘30余年,伴双下肢水肿1周"入院。查体:体温37.8℃,血压120/80mmHg,心率100次/分,呼吸28次/分;神清,高枕卧位,桶状胸;双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100次/分,律齐,P2>A2,三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音,双下肢指凹性水肿。

患者入院后完善了下列检查结果,以下哪项心电图指标无助于诊断肺心病( )

  • A、心电图检查示电轴右偏
  • B、心电图检查RV1+SV5≤1.05mV
  • C、额面平均电轴≥+90°
  • D、心电图检查RV1+SV5≥1.05mV
  • E、重度顺钟向转位
  • F、肺型P波

患者首要的治疗措施是( )

  • A、卧床休息、低盐饮食
  • B、使用小剂量强心剂
  • C、使用小剂量作用缓和的利尿剂
  • D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷
  • E、积极控制感染和改善呼吸功能
  • F、呼吸机

[提示]患者住院期间应用利尿药后,出现情绪激动、烦躁不安、定向障碍, 偶有幻觉、眩晕。神经系统检查:锥体束征阳性, 粗震颤,手足徐动、肌痉挛、运动失调等。心电图检查: 提示室上性心动过速。结合患者的临床症状及相关检查结果,目前考虑诊断为( )

  • A、低钾血症
  • B、低钠血症
  • C、低镁血症
  • D、低磷血症
  • E、低钙血症
  • F、低氯血症

肺心病急性发作期引起低镁血症的原因是( )

  • A、镁的摄入不足
  • B、强心苷的应用
  • C、缺氧和二氧化碳潴留
  • D、补液治疗
  • E、西地兰利尿剂的使用
  • F、抗生素的应用
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