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呼吸内科学(正高)[002]

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患者男性,63岁,因胸背部疼痛3个月,加重1天入院。胸部CT检查:示右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大,T9椎体骨质破坏。纤维支气管镜检:于右肺上叶见新生物;活检病理报告:提示低分化腺癌。骨ECT检查:示T9椎体、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。

目前患者身体活动正常,那么不适当的治疗方案是( )

  • A、手术
  • B、化疗
  • C、双磷酸盐治疗
  • D、T9椎体治疗
  • E、镇痛治疗
  • F、最佳支持治疗

[提示]患者接受化疗前已行驱动基因检测:示ALK基因突变(+)。下一步患者应当接受的治疗方案是( )

  • A、培美曲赛+顺铂+贝伐珠单抗
  • B、吉西他滨+卡铂
  • C、克唑替尼
  • D、厄洛替尼
  • E、吉非替尼
  • F、色瑞替尼

[提示]患者3个月后突发一侧肢体乏力状况。目前考虑患者需要进行下列哪些检查( )

  • A、脊髓MRI检查,以了解有无脊髓转移
  • B、腹部CT检查,以了解有无肝脏转移
  • C、血生化检查,以了解有无低钙血症等电解质异常
  • D、暂时不需要检查,观察病情变化
  • E、头颅MRI检查,以了解有无病变脑转移
  • F、肺部CT检查,以了解肺部病变进展情况

[提示]经头颅MRI检查,确诊患者一侧肢体偏瘫的原因为肿瘤脑转移。应对患者立即采取的后续治疗措施是( )

  • A、口服替莫唑胺化疗
  • B、分子靶向治疗
  • C、姑息性放疗辅助脱水治疗
  • D、全身化疗
  • E、最佳支持治疗
  • F、胸部放疗
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