患者男性,50岁,智障失聪,既往病史无法表述。入院前由家属发现咳嗽、咳黄脓痰,痰中带血,即到医院就诊。查体:体温37.5℃,右肺可闻及较固定的湿啰音。血常规检查:白细胞计数14.70×109/L,中性粒细胞0.78。胸部X线平片显示右肺中叶不规则透光区内有小气液平,可见斑片状模糊影。
为明确诊断,患者需进行下列哪些检查( )
- A、支气管镜检查
- B、免疫学检测
- C、肺功能检测
- D、血细胞分析
- E、凝血功能检查
- F、胸部高分辨率CT扫描
- G、痰细胞学检查
[提示]因经济原因,除血细胞分析及胸部X线片外, 患者家属拒绝做任何检查,并要求就目前情况给予相应的治疗。作为接诊医师, 可能采取下列哪些治疗措施( )
- A、诊断不明确,拒绝给予进一步治疗
- B、应用抗菌药物治疗
- C、体位引流
- D、给予支气管舒张剂
- E、给予黏液溶解剂
- F、胸壁高频震荡技术
- G、给予垂体后叶素止血
- H、建议择期复查胸部X线平片
[提示]由于患者拒绝做其他检查,因此, 最终诊断受限。但临床医生在目前病例资料基础上,再次详细询问知情家属并查看病情, 诊断进一步明确。下列哪项内容对诊断有意义( )
- A、吸入性肺炎病史
- B、青霉素过敏史
- C、患者3年前检查发现存在免疫功能缺陷
- D、阑尾炎手术史
- E、患者痰液收集到玻璃瓶中,出现分层现象
- F、糖尿病史3年
- G、类风湿关节炎病史
[提示]患者最终确诊为支气管扩张症。今后对支气管扩张症的研究方向可能包括下列哪些方面( )
- A、组织多中心研究,进行必要的临床流行病学研究
- B、寻找能够正确分辨下呼吸道细菌感染与定植的方法
- C、快速有效地止血也是重要的研究课题之一
- D、努力探索适合我国国情的有效、简便、易行、成本较低的预防措施
- E、改变支气管扩张症患者"因症就诊"的医学模式
- F、对患者进行教育和管理,使他们成为防控疾病的主体
- G、康复也是重要方面之一,如何指导患者进行康复训练亟待加强

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