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呼吸内科学(正高)[002]

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男性,30岁,近10年反复咳嗽,咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。

提问:询问病史时,需注意

  • A、过敏性鼻窦炎
  • B、麻疹、百日咳史
  • C、心肌炎史
  • D、风湿热史
  • E、药物过敏史
  • F、小儿肺炎迁延不愈病史
  • G、支气管先天发育缺损和遗传因素

提示:患者既往有麻疹病史, 听诊右下肺有固定局限性湿啰音。提问:为辅助诊断和治疗可进行的检查是

  • A、心电图
  • B、胸部X线平片
  • C、肺功能
  • D、胸部CT
  • E、支气管碘油造影
  • F、纤维支气管镜检查
  • G、痰培养加药敏试验
  • H、心脏彩超

提示:患者出现大咯血, 一次咯血>200ml,每日咯血>500ml, 监测血压为:80/40mmHg, 四肢厥冷,心率130次/分, 神志恍惚,血常规示血红蛋白65g/L提问: 需要的紧急处理

  • A、体位引流
  • B、控制感染
  • C、积极补液及输血
  • D、应用静脉止血药物
  • E、氯丙嗪(冬眠灵)镇静
  • F、保持呼吸道通畅
  • G、支气管镜局部应用凝血酶控制出血

提问:在静脉应用止血药物时, 可选用下列哪些药物

  • A、垂体后叶素
  • B、酚妥拉明
  • C、止血敏(酚磺乙胺)
  • D、止血芳酸(氨甲苯酸)
  • E、6-氨基己酸
  • F、硝酸甘油
  • G、鱼精蛋白

提示:静脉应用垂体后叶素止血药物时, 效果良好,咯血减少, 但出现面色苍白、胸闷症状。提问:除此以外还有可能出现下列哪些副作用

  • A、血压增高,心率增快
  • B、尿量减少
  • C、血尿
  • D、孕妇患者出现早产
  • E、心悸,出汗
  • F、腹痛,便意
  • G、血栓形成
  • H、意识障碍
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