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急诊医学(正高)

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 患者男,60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤, Hb 61 g/L,予200 ml A型红细胞悬液,输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸,尿呈茶色。体格检查:T 37 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg,意识清醒,急性病容,口唇无发绀,重度贫血貌,未见出血点、淤斑等,心、肺、腹未见异常。

应该立即进行的抢救措施包括

  • A、立即停止输血
  • B、放缓输血速度
  • C、吸氧
  • D、监测生命体征
  • E、留置尿管
  • F、采集患者及供者血液标本送检
正确答案:A,C,D,E,F

目前考虑的诊断主要有

  • A、变态反应
  • B、急性溶血性输血反应
  • C、迟发型溶血性输血反应
  • D、心力衰竭
  • E、脓毒血症
正确答案:B

应尽快做的处理包括

  • A、监测尿量
  • B、静脉补液
  • C、抗组胺治疗
  • D、稳定生命体征
  • E、糖皮质激素
  • F、血培养
  • G、监测尿常规、肾功能
正确答案:A,B,D,E,G

此病导致死亡的主要并发症包括

  • A、呼吸衰竭
  • B、急性肾衰竭
  • C、急性肝衰竭
  • D、DIC
  • E、休克
  • F、感染
正确答案:B,D,E
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