患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解。体格检查：血压190/110 mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V
～V
ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。
～V ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为
- A、肺动脉栓塞
- B、急性心肌梗死
- C、不稳定型心绞痛
- D、纵隔肿瘤
- E、急性肺水肿
- F、心脏压塞
- G、主动脉夹层
正确答案:G
出现上述情况可能的原因为(提示 患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90 mmHg,心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。)
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、心源性脑出血
- D、短暂性脑缺血发作
- E、多发性大动脉炎
- F、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
- G、下肢深静脉血栓形成
正确答案:F
确诊该病应首选的检查是
- A、多普勒超声
- B、冠状动脉造影
- C、心肌酶
- D、心电图
- E、胸部X线片
- F、D-二聚体
正确答案:A
结合该病例，叙述正确的是(提示 入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。)
- A、应仔细询问病史
- B、立即开始溶栓治疗
- C、超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段
- D、全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程
- E、重视主动脉夹层并发症的临床表现
- F、给予β-受体阻滞剂治疗
正确答案:A,C,D,E,F
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