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急诊医学(正高)[032]

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患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。

询问病史的重点应是

  • A、冠心病、心绞痛病史
  • B、胸痛的性质、部位及伴随症状
  • C、吸烟史
  • D、近期心电图检查情况
  • E、近期胸部X线检查情况

体格检查的重点应是

  • A、肺部啰音
  • B、心脏听诊
  • C、胸膜摩擦音
  • D、气管是否偏移
  • E、肺下界位置

对诊断具有重要意义的检查是

  • A、彩色多普勒心脏检查
  • B、心电图
  • C、X线胸片
  • D、血气分析
  • E、痰培养

最可能的诊断是,COPD合并

  • A、心绞痛
  • B、胸膜炎
  • C、带状疱疹
  • D、自发性气胸
  • E、肋间神经炎

如果X线胸片和心电图未见异常,选择下一步措施为

  • A、彩色多普勒心脏检查
  • B、肺功能
  • C、纤维支气管镜
  • D、血气分析
  • E、胸部增强CT
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