患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2+小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100／60mmHg，P 68次／分，R 16次／分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。
初步诊断是
- A、脑血栓形成
- B、脑出血
- C、高血压脑病
- D、内耳眩晕症
- E、脑栓塞
正确答案:A
下列院前处置不妥的是
- A、避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗
- B、安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合
- C、平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院
- D、立即开放静脉通路，并行溶栓治疗
- E、与转入医院联系尽快做颅脑CT
正确答案:D
出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗
- A、患者发病达5小时
- B、尚能被叫醒
- C、呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×10
／L - D、血压100／60mmHg
- E、CT等检查无颅内出血征象
正确答案:C
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