患者男，60岁，间断右下腹痛3 d，发热伴呕吐2 d，未经任何治疗。体格检查：体温35 ℃，脉搏120次/min、血压80/40 mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。