患者,男性,60岁。既往糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院。查体:BP80/50mmHg,R30次/min,HR120次/min,血糖6mmol/L,血肌酐314μmol/L,乳酸>24mmol/L,血[K⁺]4.8mmol/L,pH6.683,PaCO₂13.2mmHg,PaO₂138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,[HCO-3]1.5mmol/L,尿酮体(++)。
对该患者的急诊治疗措施包括
- A、监测生命体征
- B、补液、升血压
- C、建立静脉通路
- D、立即查腹部CT
- E、计出入水量
- F、补碱纠酸
该患者诊治过程中应重点监测
- A、乳酸
- B、每小时尿量
- C、血气分析
- D、血压
- E、呼吸
- F、电解质
在治疗过程中,判断病情变化敏感的指标有
- A、每小时尿量
- B、血糖
- C、呼吸
- D、血压
- E、乳酸
- F、心率
[提示]经治疗后患者出现烦躁、呼吸急促加重,R50次/min, 两肺满布湿啰音,BP100~120/70~80mmHg, HR130次/min,SpO₂88%~92%, 血肌酐214μmol/L,乳酸15mmol/L, 血[K⁺]4.8mmol/L,pH7.25, PaCO₂23mmHg,PaO₂60mmHg, BE-15mmol/L。 改善患者呼吸困难的措施是
- A、激素雾化吸入
- B、维持连续性肾脏替代治疗(CRRT)
- C、储氧面罩给氧
- D、镇静
- E、气管插管呼吸机辅助呼吸
- F、双水平气道正压通气(BiPAP)
患者在纠酸治疗中,叙述正确的是
- A、1小时内纠正pH至正常
- B、尽快给予碳酸氢钠滴注,至pH>7.2时停止
- C、尽快给予碳酸氢钠滴注,至pH>7.35时停止
- D、给予CRRT保持pH不低于7.2
- E、尽快给予CRRT纠正至pH正常
- F、12小时内纠正pH至大致正常

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