接诊时，需要立即评估患者的症状和体征包括

• A、肢端温度
• B、毛细血管再充盈时间
• C、血压
• D、意识状态
• E、脉搏
• F、气道
• G、四肢肌张力
• H、神经病理反射

［提示］查体：T36℃, P130次/min，R30次/min, BP75/40mmHg；意识淡漠, 面色苍白；双肺呼吸音清, 心律齐；未闻及瓣膜杂音, 中上腹有压痛、无反跳痛，肝、脾未扪及, 肝-颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿, 肢端湿冷，病理征阴性。 此时应首先采取的最重要的治疗措施是

• A、建立静脉双通道
• B、心电监护
• C、选择升压药物维持血压
• D、生长抑素类药物治疗
• E、抑制胃酸分泌
• F、吸氧
• G、介入手术止血
• H、静脉输入生理盐水以及紧急配血
• I、静脉输入葡萄糖液体以及紧急配血

［提示］实验室检查：Hb 70g/L, 外周血WBC 4.0×10⁹/L，PLT 90×10⁹/L; TBIL 30μmol/L，DBIL 25μmol/L, 粪便隐血试验（+）；凝血常规: PT 20秒，APTT 60秒, FIB 1.8g/L；腹部彩超: 肝脏硬化，腹腔少量积液。 患者最可能的临床诊断为

• A、乙型肝炎相关肝硬化代偿期
• B、乙型肝炎相关肝硬化失代偿期
• C、十二指肠溃疡
• D、急性上消化道大出血
• E、胃溃疡
• F、失血性休克
• G、急性下消化道大出血
• H、急性胃炎

在前期治疗基础上，还需要给予的诊疗措施包括

• A、抑制胃酸分泌
• B、生长抑素类药物治疗
• C、介入手术止血
• D、内镜检查
• E、三腔双囊管
• F、使用止凝血药物
• G、升压药物维持血压