患者，女性，43岁。3天前无明显诱因出现发热，无畏寒，无咽部不适，无肾区及尿道不适，就诊于当地诊所，给予“复方氨基比林片”1片口服，1小时后躯干四肢皮肤逐渐出现弥漫性紫红色斑片，触痛明显，随后红斑融合成大片，并出现大小不等的水疱、大疱。患者在半个月前因“右侧肾结石”行“右侧肾结石碎石术后右肾盂造瘘术”，术前术后患者尿量、肾功能正常，2天前开始尿量减少至600ml/d。既往有“丹参”过敏史。
患者到急诊后应常规做的检查有
- A、皮肤分泌物培养
- B、心电图（ECG）
- C、糖耐量试验
- D、血常规
- E、血气分析
- F、肾功能
［提示］体格检查：体温38℃、血压171/97mmHg; 患者颜面部、躯干、四肢广泛的弥漫性红色斑片，与浅Ⅱ度烧伤皮损相似, 尼氏征阳性，其上有绿豆到核桃大小的水疱, 部分水疱已破溃，形成鲜红糜烂面, 表面渗出物较多；眼睛结膜充血、畏光、分泌物多; 口腔黏膜多处可见水疱、溃疡。 患者的临床诊断可能为
- A、水痘
- B、多形性红斑
- C、麻疹
- D、风疹
- E、红斑狼疮
- F、大疱性表皮松解型药疹
［提示］尿常规：红细胞311个/μl, 白细胞11个/μl，尿蛋白（++）; 血常规：外周血WBC 7.92×10⁹/L, N 0.827；血生化: 尿素氮75mmol/L，血肌酐1337μmol/L; 皮肤分泌物培养：表皮葡萄球菌; 粪常规、胸部X线片未见异常。 此时进一步治疗应给予
- A、输血
- B、糖皮质激素
- C、血液透析
- D、质子泵抑制剂
- E、广谱抗生素
- F、丙种球蛋白
要马上考虑非常严重药物反应的皮肤表现是
- A、单个孤立的水疱
- B、颜面水肿
- C、有触痛的暗色丘疹或瘀斑
- D、黏膜水肿
- E、脱发
- F、皮肤脱皮
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