患儿，男性，2岁。食欲下降2天发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T 39.6℃，P 150次/min，R 24次/min，BP 100/70mmHg；精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。
患儿最可能的诊断是
- A、猩红热
- B、风疹
- C、麻疹
- D、疱疹性咽峡炎
- E、手足口病
- F、水痘
常见引起本病的病原体包括
- A、埃可病毒
- B、痢疾杆菌
- C、柯萨奇病毒A组
- D、肠道病毒71型
- E、柯萨奇病毒B组
- F、ECHO病毒
［提示］1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物, 精神萎靡，拒食, 时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗; 双侧膝反射亢进。实验室检查：外周血WBC 12.1×10⁹/L, N 0.72；电解质、肝肾功能正常, 血糖10.8mmol/L；心肌酶升高; 脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。 该患儿的诊断可能为
- A、真菌性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑炎
- D、中毒性脑炎
- E、结核性脑膜炎
- F、乙型脑炎
［提示］患儿经治疗后，出现心率增快, 160～180次/min，呼吸不规则, 安静时60～70次/min，口唇发绀, 咯粉红色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音, 四肢末端凉，毛细血管再充盈时间（CRT）约4秒。 该患儿可能出现了
- A、胸腔积液
- B、肺炎
- C、休克
- D、心源性肺水肿
- E、肺脓肿
- F、神经源性肺水肿
此时治疗主要包括
- A、严格控制液体负荷
- B、积极呼吸支持
- C、保护心脏功能
- D、降低颅内压
- E、抑制交感神经功能
- F、扩容
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