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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,64岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重2天”入院,无吸烟史,既往诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)。查体:T 37.6℃,P 103次/min,R 32次/min;两肺叩诊过清音,可闻及散在哮鸣音,右下肺可闻及湿啰音;心界不大,P₂音稍亢进,未闻及心脏杂音,肝-颈静脉回流征阴性,下肢无水肿。实验室检查:Hb115g/L,外周血WBC 12.3×10⁹/L,N 0.78,PaO₂ 56mmHg,PaCO₂ 48mmHg。

急诊还应做的检查是

  • A、血电解质
  • B、血培养
  • C、肺动脉造影
  • D、心电图
  • E、痰培养
  • F、复查血气分析
  • G、肺部X线或CT

急诊应做的治疗包括

  • A、纠正水电解质紊乱
  • B、解痉平喘
  • C、合理使用抗生素
  • D、氧疗
  • E、适当使用质子泵抑制剂
  • F、适当使用洋地黄类药
  • G、可试用无创机械辅助通气

对该患者实施无创机械辅助通气的目的包括

  • A、预防肺部感染
  • B、预防和治疗肺不张
  • C、必要时可应用镇静剂和肌松剂
  • D、减少CO₂潴留
  • E、纠正低氧血症
  • F、减少呼吸功耗

可协助该患者诊断是否合并肺源性心脏病的检查是

  • A、胸部X光正、侧位片
  • B、肺阻抗图
  • C、肺部B超
  • D、心电图
  • E、右心漂浮导管检查
  • F、心脏多普勒超声

以下诊断和治疗中,不正确的是

  • A、如果出现烦躁不安可适量应用镇静药
  • B、必要时可静脉滴注复合氨基酸、血浆、白蛋白
  • C、适当应用利尿剂
  • D、必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注
  • E、必要时可行纤维支气管镜检查
  • F、是Ⅱ型呼吸衰竭
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