患者，男性，56岁，因“头痛2小时，突发神志不清30分钟”就诊。患者2小时前工作中突然出现头痛，伴恶心、呕吐，呕吐呈喷射性，呕吐咖啡色胃内容物。休息无缓解。30分钟前，患者意识丧失，被同事送至医院。既往史：患高血压病10余年，最高达180/100mmHg，未规律服药。个人史：吸烟史30余年，2包/d。适量饮酒。查体：T 38.0℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 210/130mmHg；昏迷状态，鼾声呼吸，压眶左侧肢体有反应；双瞳孔等大等圆，呈针尖样，对光反射迟钝；颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿啰音；HR 96次/min，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹部平软，无触痛，肝、脾肋下未及；双下肢无水肿。神经系统查体：右鼻唇沟变浅，右下肢外旋位，四肢肌张力增高，双侧病理征（+）。颈部抵抗，Kerning征（+）。
患者入院后的紧急处理是
- A、监测生命体征
- B、气道管理
- C、心电图（ECG）
- D、胸部X线平片
- E、清除口鼻分泌物
- F、血生化、血气分析
- G、控制血压
- H、口咽通气道
- I、动态心电图
［提示］实验室检查：外周血WBC 10×10⁹/L, N 0.80，Hb 126g/L, PLT 180×10⁹/L。血钾4.2mmol/L，血钠142mmol/L, 血氯109mmol/L，血糖6.6mmol/L, D-二聚体0.45μg/ml。血气分析：pH 7.39, PaO₂ 87mmHg，PaCO₂ 40mmHg。ECG: 窦性心动过速。 最可能的临床诊断是
- A、急性有机磷中毒
- B、肾性脑病
- C、胰性脑病
- D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- E、低血糖昏迷
- F、黏液性水肿昏迷
- G、脑卒中
- H、肝性脑病
为明确诊断，首选的检查是
- A、肺通气灌注扫描
- B、颅脑CT
- C、肺动脉造影
- D、CT肺动脉造影
- E、冠状动脉造影
- F、心脏MRI
- G、心肌核素显像
［提示］患者在控制血压，生命体征相对平稳的前提下, 由医护陪同快速行颅脑CT检查，明确诊断为脑桥出血。 该患者控制血压的药物是
- A、硝酸甘油
- B、尼卡地平
- C、利尿剂
- D、卡托普利
- E、拉贝洛尔
- F、乌拉地尔
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