患者，男性，40岁，因“呕吐伴腹痛、腹泻3小时”就诊。入院前3小时进食大量多种自采野生菌（其中包含白毒伞，其余野生菌种类不详）后，开始出现恶心、呕吐，呕吐胃内容物，数次，自诉量多。腹痛为绞痛持续不缓解，腹泻为黄稀便，数次，量较多。伴有流涎、大汗、流泪、面色苍白、呼吸困难，无黏液脓血、里急后重，便后不能缓解。既往史：慢性胃炎10年。查体：T 36.8℃，P 56次/min，R 24次/min，BP 88/46mmHg；意识清楚，精神萎靡，急性面容；回答切题；瞳孔稍缩小、对光反射稍迟钝，心肺（-）；腹平坦，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及；病理反射（-）；双下肢无水肿。
患者的初步诊断为
- A、急性胰腺炎
- B、急性肠炎
- C、急性沙门菌感染
- D、结肠炎
- E、急性心肌梗死
- F、克罗恩病
- G、心功能不全
- H、急性毒蕈中毒
患者入院后应做的常规检查有
- A、肝功能
- B、腹部B超
- C、粪常规
- D、心肌酶学
- E、血常规
- F、肾功能
- G、心电图
- H、粪潜血试验
- I、腹部X线片
- J、血电解质
［提示］血常规：外周血WBC12×10⁹/L。肝功能: ALT225IU/L，AST278IU/L, ALB29g/L，DBIL68.2μmol/L, IBIL54.1μmol/L，血钾2.97mmol/L。尿常规（-）。ECG: 窦性心动过缓。 患者入院后应立即予以的处理是
- A、补充白蛋白
- B、导泻
- C、肌苷、维C护肝
- D、阿托品
- E、大量补液，利尿
- F、洗胃
- G、灌肠
- H、补钾
- I、含巯基药物
- J、吸氧，开通静脉通路
［提示］经过治疗第二天，患者病情较前无明显好转, 病情仍进行性恶化，意识逐渐转为浅昏迷, 并出现四肢皮肤青紫瘀斑，使用去甲肾上腺素（20μg/min）维持血压, 血压仅能维持在80/50mmHg。复查肝功能：ALT2598IU/L, AST2358IU/L，DBIL298.2μmol/L, IBIL154.1μmol/L，ALB19g/L。肾功能提示: Cr358μmol/L，BUN22mmol/L。PT43秒, FIB1.27g/L。血气分析：pH7.17, ［HCO-3］17.2mol/L，Lac8.8mmol/L, 氧合指数180。 针对患者目前病情，应尽快采取的措施有
- A、输注冷沉淀或人纤维蛋白原
- B、血浆置换及持续肾脏替代治疗
- C、积极补液纠正休克
- D、补充人血白蛋白
- E、及时与患者家属沟通患者病情
- F、输注碳酸氢钠纠正酸中毒
- G、输注新鲜冰冻血浆
- H、气管插管，开放气道，保证通气
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