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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,41岁。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2分钟后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。

应立即进行的措施包括( )。

  • A、心脏按压
  • B、人工呼吸
  • C、气管插管
  • D、肺功能检查
  • E、血生化检查
  • F、凝血检查

入院15分钟后患者呼吸和心跳恢复,心率130次/分, 血压100/62mmHg,已经行气管插管, 机械通气,2天后检查发现意识为浅昏迷, 血肌酸激酶12000mmol/L,血肌酐400μmol/L, 动脉血气分析示SaO285%,存在尿血红蛋白。诊断是( )。

  • A、复苏后综合征
  • B、急性呼吸衰竭
  • C、急性肾衰竭
  • D、横纹肌溶解症
  • E、电击伤
  • F、脊髓休克

治疗第3天患者出现抽搐,意识恶化, 深昏迷。处理包括( )。

  • A、限制性补液
  • B、呋塞米利尿
  • C、甘露醇
  • D、头颅CT
  • E、监测Glasgow评分
  • F、抗癫痫治疗

1周后意识好转,血压呼吸稳定, 脱离呼吸机,但尿量100ml/d, 血肌酸激酶30000mmol/L,血肌酐730μmol/L, 针对性治疗为( )。

  • A、利尿
  • B、血液透析
  • C、血液滤过
  • D、大量补液
  • E、保肝
  • F、碱化尿液
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