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急诊医学(正高)[032]

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患儿,10岁。发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥1次。查体:T 38.5℃,面色苍白,气稍促;BP 60/40mmHg,HR 160次/min,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

最可能的诊断为

  • A、中毒性心肌炎
  • B、感染性休克
  • C、重症病毒性心肌炎
  • D、过敏性休克
  • E、病毒性肠炎
  • F、急性心力衰竭

首选的实验室检查是

  • A、粪常规
  • B、心脏B超
  • C、头颅CT
  • D、心电图
  • E、血液病毒分离
  • F、血培养

可选择的治疗有

  • A、大剂量激素
  • B、血管活性药物
  • C、足量地高辛
  • D、大剂量维生素C
  • E、利尿剂
  • F、1,6-二磷酸果糖
  • G、吸氧

有助于临床诊断的主要依据是

  • A、血电解质测定
  • B、心肌肌钙蛋白阳性
  • C、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)
  • D、粪便病毒分离
  • E、血液病毒分离
  • F、血培养
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