患者女， 36岁， 1个月前劳累后出现发热，体温最高39 ℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒， 2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。
为明确诊断主要的检查项目包括(提示 体格检查：血压115/75 mmHg，体温38 ℃，膝关节稍肿胀。皮肤情况：结膜苍白，鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片，表面黏着性鳞屑，褐色色素沉着。耳郭变薄，上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布淤点，部分融合成淤斑，双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。)
- A、血、尿常规
- B、皮肤病理
- C、电解质
- D、清蛋白、球蛋白
- E、肾功能
- F、自身抗体
- G、补体C3、C4
正确答案:A,B,E,F,G
目前应主要考虑的疾病是(提示 实验室检查：WBC 2.32 ×10
/L，Hb 88 g/L，尿PRO（+++），血沉66 mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。)
- A、亚急性皮肤红斑狼疮
- B、过敏性皮炎
- C、盘状红斑狼疮
- D、多形红斑
- E、湿疹
- F、系统性红斑狼疮
- G、银屑病
正确答案:F
还应采取的其他治疗措施包括(提示 予泼尼松40 mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。)
- A、抗组胺药
- B、补钙
- C、外用药
- D、羟氯喹
- E、补钾
- F、补充多种维生素
- G、保护胃黏膜
正确答案:B,C,D,E,F,G
需要预防的并发症还应包括(提示 患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。)
- A、高血压
- B、视网膜病
- C、消化道出血
- D、菌血症
- E、皮肤萎缩
- F、糖尿病
- G、皮肤毛细管扩张
正确答案:A,B,C,E,F,G
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