患者，男性，66岁，因“上腹部不适7天，咳嗽、喘憋5天”就诊。患者10余天前外出后自觉“受凉”，后出现上腹部不适，恶心、食欲缺乏，无腹痛、胸痛，未曾诊治。5天前患者夜间出现咳嗽、咳少量白色黏痰，喘憋，不能长时间平卧，尿量少。既往史：患高血压病20余年，收缩压最高达200mmHg，服用“缬沙坦氨氯地平”降压，收缩压控制在140mmHg左右。查体：T 37.8℃，P 67次/min，R 35次/min，BP 149/84mmHg；神志清楚，精神欠佳，半卧位。口唇无发绀。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心前区无隆起及震颤，心界无扩大，HR 67次/min，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢轻度水肿。入院后查血气分析：pH 7.52，PaO₂ 66mmHg，PaCO₂ 30mmHg；血生化：［Na⁺］132mmol/L，［K⁺］3.2mmol/L；ALT 27IU/L，BUN 12.6mmol/L，Cr 79μmol/L；TnI 4.4ng/ml（0～0.06ng/ml），NT-proBNP 6549pg/ml；心电图见图4-4。