患者，女性，66岁，主因“头痛2小时，意识障碍0.5小时”入院。该患者于入院前1小时与人争吵过程中突然出现剧烈头痛，伴喷射性呕吐1次，约400ml，不含血性物质，不伴言语不清，无意识障碍，不伴视物模糊、视物重影及视物旋转，无尿粪失禁。入院前半小时，患者逐渐出现意识障碍，伴有大小便失禁，无抽搐。家人将其送至我院。既往史：高血压病史10余年，最高血压230/130mmHg，未进行规律治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛病史5年。入院查体：T 37.9℃，P 92次/min，R 20次/min，BP 210/130mmHg，SpO₂ 96%发育正常，营养中等，深昏迷，平车推入病房。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，3.5mm，对光反射迟钝。颈软无抵抗。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音。HR 92次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音及额外心音。肝脾肋下未及，脊柱四肢无畸形。四肢肌力0级，肌张力减弱，生理反射消失，病理征未引出。
患者入院后首选的常规检查有
- A、心电图（ECG）
- B、头部MRI
- C、诱发电位
- D、腰椎穿刺
- E、脑电图
- F、数字减影血管造影（DSA）
- G、经颅多普勒超声检查
- H、颈动脉超声检查
- I、肌电图和神经传导速度
- J、头部CT
［提示］ECG：窦性心律, V₁～V₆导联ST波低平。头颅CT：大脑基底节区内囊内侧出血破入脑室, 出血量不好估计，脑肿胀。入院后家属拒绝手术, 入院14小时后患者突然呼吸停止，双侧瞳孔散大固定5mm, 对光反射消失，心率143次/min, 血压74/51mmHg。 目前患者最可能的临床诊断为
- A、脑血栓形成
- B、脑疝
- C、脑栓塞
- D、脑肿瘤
- E、高血压病
- F、急性心肌梗死
- G、脑炎
此时治疗方案为
- A、康复治疗
- B、积极控制脑水肿，降低颅内压
- C、兴奋呼吸中枢
- D、建议外科手术
- E、升高血压，维持生命体征
- F、与家属沟通，告知病情危重，正在抢救
- G、气管插管，呼吸机辅助呼吸
- H、静脉药物止血治疗
［提示］呼吸仍未恢复，已经气管插管, 呼吸机支持，经积极药物治疗10分钟后患者心搏骤停, 间断性心室颤动。 此时急救措施为
- A、阿托品静脉推注
- B、球囊面罩辅助呼吸
- C、脑室穿刺引流术
- D、电除颤
- E、呼吸兴奋剂静脉推注
- F、肾上腺素静脉推注
- G、胸外心脏按压
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