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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,21岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4天急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4天前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T37.1℃,P91次/分,R20次/分,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括( )。

  • A、血常规
  • B、凝血功能
  • C、皮肤活检
  • D、肾功能
  • E、尿常规
  • F、骨髓穿刺

血常规示WBC11.0×109L,中性粒细胞0.75, Hb120g/L,PLT148×109L, 尿常规示PRO(++)、BLD(++++),肾功能、凝血功能基本正常。目前主要考虑的诊断有( )

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、过敏性紫癜(肾型)
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、过敏性紫癜(单纯型)
  • E、尿路感染
  • F、过敏性紫癜(腹型)

应尽快做的处理包括( )。

  • A、卧床休息
  • B、抗感染治疗
  • C、抗组胺治疗
  • D、改善血管通透性药物
  • E、糖皮质激素
  • F、脾切除
  • G、监测尿常规、肾功能
  • H、抗凝治疗
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