患者，女性，28岁，因畏寒发热、咳嗽、乏力1周就诊。患者1周以来时有畏寒、发热，自测体温最高达39.0℃，伴有咳嗽，无痰，并自觉有乏力感，无鼻塞流涕，无腹痛腹泻。既往体健。查体：BP 80/50mmHg，SpO₂88%。神志清楚，精神萎靡。自主体位。皮肤黏膜无明显黄染。浅表淋巴结未及明显肿大。扁桃体无肿大。两肺呼吸音粗，可闻及干、湿啰音。HR 120次/min，律齐。腹软，无压痛、反跳痛。双下肢无水肿，四肢冷。急查血常规：Hb 50g/L，外周血WBC 2.2×10⁹/L，N 0.31，L 0.67，M 0.02，PLT 12×10⁹/L。胸部X线片：两肺弥漫性浸润影。
合理的处理是
- A、骨髓检查
- B、心电监护
- C、血管活性药物
- D、急诊留观
- E、吸氧
- F、扩充血容量
- G、给予口服抗生素后回家休养
- H、广谱抗生素治疗
- I、窄谱抗生素治疗
- J、转血液科门诊就诊
- K、转呼吸科门诊就诊
［提示］患者在留观期给予补液扩容治疗中逐渐呼吸减弱，给予气管插管呼吸机支持, 扩容后仍需使用血管活性药物维持血压，收入急诊监护病房。骨髓检查结果回报: 骨髓增生减低，三系造血细胞减少, 非造血细胞增多。追问病史，近期准备结婚, 与男朋友自行装修婚房，接触大量化工品。 考虑患者的诊断为
- A、肺炎
- B、溶血性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、感染性休克
- E、支气管炎
- F、缺铁性贫血
- G、过敏性休克
- H、重症肺炎
- I、巨幼细胞贫血
患者目前存在严重贫血，最优先考虑的治疗为
- A、补充维生素B₁₂
- B、输注红细胞悬液
- C、无需处理
- D、补充铁剂
- E、使用促红细胞生成素（EPO）
- F、补充叶酸
再生障碍性贫血的治疗为
- A、抗生素
- B、叶酸
- C、支持治疗
- D、维生素
- E、免疫抑制治疗
- F、细胞因子
- G、异基因骨髓移植
微信扫一扫手机做题