患者，男性，50岁，因“腹痛、恶心呕吐8小时”入院。患者8小时前出现腹痛，位于中上腹部，持续性胀痛伴有恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无明显咖啡色样液体，无发热及腹泻，饮食欠佳，睡眠差，小便正常，未排粪便。既往有胆囊炎、胆囊结石病史。查体：T 36.3℃，P 95次/min，R 23次/min，BP 115/72mmHg；神志清楚，痛苦面容，双下肺呼吸音稍低，无明显干、湿啰音，HR 95次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音；腹部膨隆，肝脾肋下未及，剑突下压痛（+），反跳痛（-），Murphy征（+），移动性浊音（-），肠鸣音消失。四肢无水肿，双侧病理征（-）。患者入院后完善相关检查，诊断：急性胰腺炎（胆源性、轻度），给予抑酸、抑酶等处理，入院后48小时病情进展，出现高热39.5℃，血压下降至80/45mmHg，尿量减少平均15ml/h，腹胀明显，膀胱内压进行性增高达22mmHg，且黄疸进行性加重，考虑该患者病情进展为重症急性胰腺炎（SAP），经积极容量复苏等处理维持生命体征。