患者，女性，60岁，因“与家人争吵后出现头痛、右眼胀痛、视物不清1日”来诊。来诊后恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物。既往高血压病史10年。查体：BP 170/80mmHg，HR 85次/min；神志清楚，结膜充血，角膜混浊，瞳孔直径5mm，对光反射迟钝（见图5-17）；眼底检查未见视神经盘水肿、出血及渗出。实验室检查：Cr 400μmol/L，BUN 10mmol/L；外周血WBC 8×10⁹/L，Hb 105g/L，PLT 220×10¹²/L；尿蛋白（+），尿潜血（±）。
可能的诊断有
- A、高血压肾病
- B、急性胃肠炎
- C、慢性肾功能不全
- D、高血压急症
- E、恶性高血压
- F、急性结膜炎
- G、急性闭角型青光眼
下一步还需要在急诊完善的检查包括
- A、检测视力
- B、24小时动态血压监测
- C、胸部X线检查
- D、颅脑磁共振成像（MRI）
- E、超声心动图
- F、非接触眼压测定
- G、头颅CT
- H、前房角的检查
- I、腹部超声
［提示］患者测眼压：右侧45mmHg, 左侧17mmHg，前房浅。 下一步的处理包括
- A、口服乙酰唑胺
- B、甘露醇125ml静脉点滴
- C、口服卡托普利12.5mg降压
- D、芬必得口服对症止痛
- E、毛果芸香碱滴眼
- F、静脉注射甲氧氯普胺10mg
- G、左氧氟沙星眼药水滴眼
- H、眼科会诊，必要时考虑激光或手术治疗
患者如此次治疗后好转，出院后应避免的诱因有
- A、局部使用散瞳药物
- B、情绪激动
- C、长时间使用抗生素
- D、使用硝酸甘油
- E、长时间用眼过度
- F、全身应用抗胆碱能药物
- G、待在暗处时间过久
- H、血压控制不佳
- I、饮食不洁
- J、大量快速饮水
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