患者,女性,55岁。恶心、呕吐1个月,精神萎靡半个月,发热伴意识不清2小时急诊就诊。类风湿关节炎史5年,服用广告中介绍的“中成药”治疗3年余,2个月前行双膝关节手术,术后停用“中药”治疗。查体:轻度Cushing面容,精神萎靡、嗜睡;T 39.4℃,R 24次/min,HR 120次/min,律齐,BP 85/40mmHg,昏迷,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。
该患者昏迷最可能的原因是
- A、脑血管意外
- B、药物中毒
- C、心源性休克
- D、低血糖昏迷
- E、肺性脑病
- F、低血压昏迷
- G、肾上腺危象
该患者急需做的检查是
- A、血ACTH、皮质醇测定
- B、血电解质和血糖
- C、头颅CT
- D、超声心动图
- E、血气分析
- F、多导心电图
- G、胸部X线检查
- H、血常规
【提示】胸部X线平片:两肺纹理增多, 右下肺可见斑片状密度影;血糖5.6mmol/L, 血钾2.8mmol/L,血钠116mmol/L。血常规: Hb 121g/L,WBC 4.32×10⁹/L, N 0.87,L 0.11, PLT 9.9×10⁹/L。 该患者最需要的治疗措施是
- A、静脉滴注抗生素
- B、正性肌力药物
- C、静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液
- D、静脉补充KCl
- E、甲状腺激素治疗
- F、静脉给予糖皮质激素
- G、升压药
危象救治成功后,提醒患者以后最应该注意的是
- A、发热时大量饮水
- B、间断服用抗生素预防感染
- C、低盐低脂饮食
- D、定期复查血常规
- E、合并感染时应该适当增加糖皮质激素用量
- F、低糖饮食

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