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急诊医学(正高)[032]

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患者,女性,24岁,因“因反复气喘14年,突发2小时”急诊。患者从10岁开始常于气候变化或感冒后出现气喘,夜间加重,有时可自行缓解,2小时前不明原因突然气喘发作而被同事送急诊。患者长期患有“过敏性鼻炎”,母亲有类似病史。查体T37.0℃,P103次/min,R31次/min,口唇发绀,两肺满布哮鸣音,未闻及湿啰音和心脏杂音;肝-颈静脉回流征(-),下肢无水肿。

急诊最应行的检查是

  • A、心电图
  • B、CT肺动脉造影
  • C、B型超声:肝、胆、脾、肾、胰
  • D、胸部X线检查
  • E、血电解质
  • F、血气分析
  • G、血常规

对该患者急诊最快速有效的诊治措施是

  • A、静脉滴注糖皮质激素
  • B、静脉滴注氨茶碱
  • C、吸入短效β₂受体激动剂
  • D、应用抗IgE单克隆抗体制剂
  • E、抗感染治疗
  • F、吸入抗胆碱能药物
  • G、吸氧

临床确诊该患者为哮喘的检查有

  • A、血清IgE水平测定
  • B、PEF周变异率
  • C、支气管激发试验
  • D、呼气峰流速值(PEF)平均每日昼夜变异率
  • E、支气管舒张试验
  • F、痰嗜酸粒细胞计数

该患者的诊断包括

  • A、支气管哮喘急性发作期(重度)
  • B、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • C、慢性喘息性支气管炎急性发作
  • D、肺源性心脏病
  • E、过敏性鼻炎
  • F、支气管扩张症合并感染
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