患者，男性，78岁。因“突发上腹部疼痛并迅速波及全腹4小时”入院，途中频繁呕吐，随后出现气急喘憋情况。既往有房颤病史。入院查体：P 95次/min，T 39.3℃，R 32次/min，BP 90/65mmHg，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，以右侧为主，HR 120次/min，心律不齐，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，右侧明显。实验室检查：Hb 124g/L，外周血WBC 30×10⁹/L，N 0.90。
此时应立即采取的措施是
- A、腹部X线平片
- B、降心率
- C、血管造影
- D、补液升压药物治疗
- E、增强CT
- F、血培养
患者出现严重喘憋最可能的原因是
- A、肺栓塞
- B、吸入性肺炎
- C、哮喘发作
- D、自发性气胸
- E、慢性支气管炎急性加重
- F、急性心力衰竭
患者的诊断考虑是
- A、肠系膜上动脉栓塞
- B、乙状结肠扭转
- C、胃十二指肠溃疡穿孔
- D、胆总管囊肿破裂
- E、急性重症胰腺炎
- F、阑尾周围脓肿
患者腹部X线平片发现膈下游离气体，可选择的治疗是
- A、覆盖革兰氏阳性菌的抗生素治疗
- B、急诊手术治疗
- C、气管插管
- D、禁食，胃肠减压
- E、予以抑酸药物保守治疗
- F、覆盖革兰氏阴性菌的抗生素治疗
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