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急诊医学(正高)

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 患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查:BP 140/90 mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。

患者入院后可应用的解毒药是

  • A、先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠
  • B、先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠
  • C、快速用硫代硫酸钠
  • D、快速用亚硝酸异戊酯
  • E、吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射硫代硫酸钠
  • F、吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射亚硝酸钠
正确答案:A,D,F

有关氰化物中毒正确的是

  • A、短期内吸入高浓度的氰化氢气体,可造成“闪电样”中毒
  • B、氰化物为剧毒类物质
  • C、氰化物中毒时,吸氧无助于缺氧状态的改善
  • D、氰化物吸收速度较慢
  • E、氰化物中毒时,呼吸中枢先抑制,后兴奋
  • F、亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短
正确答案:A,B,F

氰化物中毒的惊厥期的表现

  • A、强直性或阵发性痉挛
  • B、严重时可出现角弓反张
  • C、感觉和反射消失
  • D、有呼吸暂停现象
  • E、全身肌肉松弛
  • F、排尿、粪失禁
正确答案:A,B,D,F

有关解毒药应用的机制,正确的是

  • A、亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
  • B、高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差
  • C、氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱
  • D、氰化高铁血红蛋白很难解离
  • E、硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐
  • F、亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短
  • G、亚硝酸钠用量过大可导致缺氧
正确答案:A,C,E,F,G
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