患者，女性，57岁，因“胸闷伴呼吸费力3天”就诊。3天前患者出现劳累后胸闷，伴呼吸困难，能够平卧，持续数分钟，休息后可自行缓解，伴咳嗽，不剧烈，咳白痰，伴乏力，偶有心悸，无胸痛、头晕等不适。既往史：诊断为“肝炎、肝硬化”10余年，服用抗病毒、保肝药治疗；2型糖尿病病史9年，二甲双胍治疗，间断服药。查体：T 36.8℃，HR 99次/min，R 18次/min，BP 119/81mmHg，神志清楚，精神可，平卧位，颈静脉充盈，吸气时颈静脉明显扩张，巩膜无黄染，睑结膜苍白，颜面无水肿，浅表淋巴结未及肿大，甲状腺未及肿大，两肺呼吸音清，HR 99次/min，心尖搏动不明显，心律齐，叩诊心浊音界正常范围，腹平软，无压痛，肝肋下未及，可触及脾脏，双下肢轻度水肿，奇脉。四肢肌力5级。双侧足背动脉搏动正常，双下肢病理征（-）。
患者入院后应做的常规检查有
- A、肺动脉CT造影
- B、冠状动脉造影
- C、心电图
- D、心内膜检查
- E、血气分析
- F、心肌酶谱
- G、脑钠肽（BNP）
- H、血生化学指标
- I、超声心动图
- J、胸部CT、腹部CT
［提示］患者吸气时颈静脉扩张明显。胸部CT示心包钙化；腹部CT提示肝硬化, 脾大，少量腹腔积液, 左肾小结石。 该患者的诊断可能为
- A、肾结石
- B、心肌梗死
- C、2型糖尿病
- D、原发性限制型心肌病
- E、肝硬化
- F、脾大
- G、缩窄性心包炎
- H、肺栓塞
患者所得疾患的鉴别诊断较难，以下该患者的临床表现及辅助检查支持正确诊断的是
- A、吸气时颈静脉怒张
- B、呼吸困难逐渐发生，并渐明显
- C、出现彼此相反的心室充盈
- D、奇脉
- E、超声心动图舒张早期二尖瓣血流速率有明显的呼吸变化
- F、未闻及二尖瓣与三尖瓣关闭不全杂音
- G、超声心动图未见心脏扩大
- H、舒张期心音在第二心音之后较迟出现，较轻
对该患者的推荐治疗方案是
- A、心包剥离术
- B、β受体拮抗剂
- C、必要时少量多次输血
- D、严格休息，低盐饮食
- E、钙离子拮抗药
- F、若心力衰竭，可适当使用洋地黄药物
- G、若该患者为结核性心包炎，症状不明显，也应尽早手术
- H、若手术，手术后心脏负担不宜过重，应逐渐增加活动量，1个月内症状即可缓解
- I、利尿剂
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