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急诊医学(正高)

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男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态

下列哪项检查为主要依据

  • A、血二氧化碳结合力为17.6mmol/L
  • B、血钾4.0mmol/L
  • C、尿糖(+++)
  • D、尿蛋白(++)
  • E、血糖36.1mmol/L
正确答案:E

对此患者宜采取哪种措施

  • A、大剂量胰岛素+等渗盐水
  • B、小剂量胰岛素+等渗盐水
  • C、大剂量胰岛素+低渗盐水
  • D、小剂量胰岛素+低渗盐水
  • E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
正确答案:B

如此患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生的是

  • A、低血糖昏迷
  • B、酸中毒昏迷
  • C、反应性高血糖症
  • D、脑水肿
  • E、稀释性低钠血症
正确答案:D
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