患者,女性,36岁。2天前开始出现腹痛,疼痛先位于上腹后转为脐周,阵发性加剧,伴恶心、呕吐2次,腹泻3~5次。查体:T38℃,下腹中部压痛,肌紧张,肠鸣音活跃。实验室检查:外周血WBC13.5×10⁹/L;粪便常规:WBC2~4/HP。腹部X线平片提示膈下未见游离气体,中下腹可见数个液气平面。既往病史(-)。
首先考虑的主诊断是
- A、急性胃肠炎
- B、急性阑尾炎
- C、幽门梗阻
- D、胃十二指肠溃疡穿孔
- E、急性盆腔炎
- F、急性肠梗阻
腹部X线平片出现液气平面的主要原因是
- A、为肠梗阻的表现
- B、为腹泻的表现
- C、腹膜炎炎症渗出
- D、空腔脏器穿孔
- E、盆腔炎症刺激
- F、有肠麻痹
[提示]患者行腹腔镜阑尾切除术,术中发现阑尾穿孔, 术后第6天,体温39℃, 腹胀,黏液便, 便意频繁,里急后重。 此时最可能的诊断为
- A、肠瘘
- B、盆腔脓肿
- C、门静脉炎
- D、肠梗阻
- E、阑尾残株炎
- F、深部切口感染
处理方式可以为
- A、经麦氏切口腹腔引流
- B、温盐水保留灌肠
- C、单纯抗生素治疗
- D、腹腔镜下分离冲洗
- E、B型超声引导下穿刺抽脓引流
- F、腹部理疗

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