患者，男性，51岁，反复鼻出血伴腹胀、乏力3个月就诊。患者3个月前无诱因出现鼻出血，压迫数分钟后鼻出血可以停止，同时感乏力、轻度腹胀，进食量较前减少，未就诊。之后患者再次无诱因出现鼻出血，自行压迫止血效果不好，就诊于耳鼻喉科检查后未见局部异常，行鼻孔填塞后鼻出血停止。患者腹胀、乏力逐渐加重，出现明显的食欲不佳，并反复出现鼻出血不止，就诊于急诊。否认既往其他病史，未规律体检。查体：T 36.8℃，BP 185/98mmHg，P 82次/min，R 18次/min。双侧下肢可见出血点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹部膨隆，无压痛。实验室检查：外周血WBC 4.1×10c/L，Hb 120g/L，PLT 11×10⁹/L；ALT 36IU/L，AST 32IU/L，TBIL 32μmol/L，DBIL 11μmol/L，Cr 76μmol/L；尿RBC 80～100/HP，尿蛋白（+），尿胆原（+）。