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急诊医学(正高)[032]

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患者,女性,56岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2天入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/分,R12次/分,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。

为明确诊断,应紧急检查的项目包括( )。

  • A、头颅CT
  • B、腰椎穿刺
  • C、肝、肾功能
  • D、心电图
  • E、腹部B超
  • F、甲状腺功能

患者昏迷伴有严重心动过缓。腹部B超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常, 血TSH水平明显升高,血T3、T水平明显降低。急诊应尽快做的处理包括( )。

  • A、开通气道
  • B、吸氧
  • C、静脉用甲状腺激素
  • D、利尿药
  • E、正性肌力药
  • F、中枢神经兴奋药

动脉血气分析:pH7.34, PaCO278mmHg,PaO268mmHg, 腹部X线片示肠积气。该患者应考虑的诊断为( )。

  • A、心力衰竭
  • B、黏液性水肿昏迷
  • C、肠梗阻
  • D、呼吸衰竭
  • E、代谢性脑病
  • F、肾衰竭
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