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急诊医学(正高)[032]

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患者,男童,5岁,因“反复全身多部位感染3年,间断发热8个月”入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸部X线片提示双肺肺门淋巴结结核,抗结核治疗18个月,此间患“肺炎”1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超:肝大,有低密度影。外周血WBC 20.1×10⁹/L,Hb 109g/L,PLT 115×10⁹/L,IgG 7.16g/L,IgA 0.78g/L,IgM 0.48g/L,粒细胞四唑氮蓝(NBT)还原试验0。

最可能的诊断是

  • A、黏附分子缺陷病Ⅰ型
  • B、非X连锁慢性肉芽肿病
  • C、X连锁无丙种球蛋白血症
  • D、黏附分子缺陷病Ⅱ型
  • E、联合免疫缺陷病
  • F、X连锁慢性肉芽肿病

确诊该病的基因突变位点是

  • A、ATM
  • B、CYBB
  • C、Btk
  • D、CD40L
  • E、CYBA
  • F、NCF1

引起该病最常见的致病菌为

  • A、脑膜炎球菌
  • B、肺炎链球菌
  • C、分枝杆菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、不动杆菌
  • F、白念珠菌

有助于诊断的检查是

  • A、化学发光试验
  • B、氧化酶活性测定
  • C、四唑氮蓝试验
  • D、骨髓穿刺
  • E、免疫球蛋白测定
  • F、中性粒细胞杀菌功能试验

为预防感染可长期使用

  • A、甲苯达唑
  • B、左旋咪唑
  • C、转移因子
  • D、干扰素和复方新诺明
  • E、甲硝唑
  • F、呋喃丙胺

最有效的根治方法是

  • A、基因治疗
  • B、粒细胞集落刺激因子
  • C、输注新鲜中性粒细胞
  • D、静脉注射丙种球蛋白
  • E、骨髓移植
  • F、白细胞介素-2
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