多做题,通过考试没问题!

急诊医学(正高)[032]

题库首页>主任医师(正高)>急诊医学(正高)[032]
患者,男性,61岁,因“持续剧烈胸痛伴胸闷6小时”入院。在当地医院查心电图示广泛前壁心肌梗死,转入急诊科时患者烦躁,不能平卧,BP 85/45mmHg,HR 110次/min,SpO₂ 90%,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音。

患者到急诊后应常规做的检查有

  • A、血常规
  • B、血气分析
  • C、胸部X线片
  • D、心电图运动试验
  • E、心电图(ECG)
  • F、血电解质
  • G、冠状动脉造影
  • H、B型钠尿肽(BNP)
  • I、空腹血糖和糖化血红蛋白
  • J、超声心动图(UCG)
  • K、心肌酶谱

[提示]实验室检查:外周血WBC 7.1×10⁹/L, N 0.83,Hb 125g/L, HCT 38.5%,PLT 134×10⁹/L; CK 929U/L,CK-MB 312U/L, LDH 2810U/L,cTNI 16.81ng/ml; 肾功能、电解质正常。血气分析:pH7.11, PaO₂ 65mmHg,PaCO₂ 27mmHg, BE -5mmol/L。BNP 6349pg/ml。心电图:前壁广泛心肌梗死。 患者的可能临床诊断为

  • A、感染性休克
  • B、暴发性心肌炎
  • C、急性心包炎
  • D、心源性休克
  • E、分布性休克
  • F、肺栓塞
  • G、急性左侧心力衰竭
  • H、过敏性休克
  • I、急性心肌梗死

[提示]患者收入抢救室后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等治疗措施,患者仍烦躁, 痛苦表情,口唇发绀。 此时进一步治疗应给予

  • A、质子泵抑制剂
  • B、硝酸甘油
  • C、多巴酚丁胺
  • D、肾上腺素肌注
  • E、毛花苷C
  • F、无创呼吸机正压通气
  • G、吗啡

[提示]经积极治疗,患者血压为70/50mmHg, 意识模糊。 下一步推荐的治疗方案为

  • A、使用去甲肾上腺素
  • B、急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)
  • C、急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术
  • D、放置主动脉内球囊反搏(IABP)后行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术
  • E、立即进行气管插管机械通气
  • F、增大血管活性药物用量
查看答案

微信扫一扫手机做题