患者,男性,8个月,因“发热、稀水样便伴呕吐2天”来诊。查体:T 38.5℃,P 170次/min,R 40次/min,BP 60/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;毛细血管再充盈时间(CRT)>5秒。
应尽快做的处理包括
- A、心电图
- B、腹部X线片
- C、立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20分钟内完成
- D、氧疗
- E、开放静脉通路
- F、早期给予广谱抗生素
- G、鼻饲糖水
- H、心肺功能监护
为明确诊断应紧急做的检查包括
- A、尿淀粉酶
- B、血常规
- C、腹部X线片
- D、肝、肾功能,心肌酶谱
- E、血电解质、血糖、动脉血气分析
- F、血清淀粉酶
- G、血乳酸
- H、粪常规+细菌培养
[提示]急救过程中,患儿出现呼吸急促, 发绀,点头样呼吸, 并抽搐1次,意识不清。实验室检查: 外周血WBC 19.4×10⁹/L,N 0.85; CRP 60mg/L;CO₂CP8mmol/L; 血糖1.9mmol/L;Cr 176μmol/L, ALT 353U/L,血乳酸5mmol/L。 目前应主要考虑的疾病有
- A、脓毒性休克
- B、重度脱水
- C、原发性腹膜炎
- D、低血糖
- E、重度代谢性酸中毒
- F、多器官功能障碍综合征
- G、急性腹泻
- H、高热惊厥
进一步处理有
- A、静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
- B、气管内插管,机械通气
- C、留置导尿
- D、纠正代谢失衡
- E、控制惊厥
- F、评估心功能
- G、多巴胺5μg/(kg·min)

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