试题预览
1、某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。
- 1.这一家人中毒的最可能原因是
- A、沙门菌属食物中毒
- B、副溶血性弧菌食物中毒
- C、变形杆菌食物中毒
- D、蜡样芽孢杆菌食物中毒
- E、肉毒毒素食物中毒
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- 2.进一步检查最主要的是
- A、收集可疑的豆酱，患者粪便标本做厌氧菌培养
- B、以豆酱做动物实试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象
- C、头部CT
- D、血尿便常规
- E、肝肾功能，血气分析
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- 3.肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括
- A、早期应用抗生素
- B、尽早应用高锰酸钾洗胃
- C、硫酸镁导泻
- D、对症治疗
- E、早期应用多价抗毒血清
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2、女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10
／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症
／L，中性粒细胞0.40（40%），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症- 1.其最可能的致病菌是
- A、草绿色链球菌
- B、厌氧菌
- C、肺炎链球菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、金黄色葡萄球菌
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- 2.经验性首选抗生素是
- A、青霉素加链霉素
- B、头孢他啶加阿米卡星
- C、红霉素加庆大霉素
- D、甲硝唑加氯霉素
- E、头孢拉定加氧氟沙星
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3、男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2C，BP13.3／8kPa（100／60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18.5×10
／L，血清凝集溶解试验1∶400（+）。
／L，血清凝集溶解试验1∶400（+）。- 1.作为病原治疗下列哪种药物为首选
- A、头孢拉定
- B、喹诺酮类
- C、青霉素
- D、氨基糖苷类
- E、大环内酯类
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- 2.病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是
- A、血中有抗凝物质存在
- B、肺微血管内皮细胞损害
- C、肺内微血管弥漫性血栓形成
- D、血小板减少
- E、机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
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- 3.下列哪项不是肺出血型的诱发因素
- A、治疗不及时
- B、病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
- C、赫氏反应诱发
- D、患者未接种菌苗，免疫力低
- E、弥散性血管内凝血
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- 4.钩端螺旋体病的流行类型有
- A、河水型
- B、丘陵地型
- C、洪水型
- D、稻田型
- E、雨水型
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4、男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10
／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。
／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。- 1.下列措施必须立即进行，除了
- A、立即送大便培养
- B、对病人排泄物及污染物品进行消毒
- C、立即隔离病人
- D、立即乙状结肠镜检并取样
- E、采样后进行抗菌药物治疗
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- 2.肠道病理改变最严重的部位是
- A、回肠末端
- B、降结肠
- C、升结肠
- D、盲肠
- E、直肠和乙状结肠
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- 3.在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
- A、鲍氏痢疾杆菌
- B、福氏痢疾杆菌
- C、志贺痢疾杆菌
- D、宋氏痢疾杆菌
- E、舒氏痢疾杆菌
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- 4.假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是
- A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
- B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
- C、痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
- D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
- E、机体免疫功能损伤
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5、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10
／L，中性粒细胞88%
／L，中性粒细胞88%- 1.感染性休克的病原菌首先考虑是
- A、表皮葡萄球菌
- B、金黄色葡萄球菌
- C、肺炎链球菌
- D、脑膜炎双球菌
- E、大肠杆菌
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- 2.抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜
- A、青霉素+链霉素
- B、头孢他定+丁胺卡那霉素
- C、去甲万古霉素+利福平
- D、林可霉素+氯霉素
- E、青霉素+丁胺卡那霉素
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- 3.病程中出现进行性呼吸困难和紫绀，呼吸40次／min，血氧分压为50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施
- A、面罩吸氧
- B、机械通气
- C、加大吸入氧流量
- D、输注蛋白
- E、加大抗菌药物的用量
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- 4.哪项化验提示血中有内毒素存在
- A、溶解物试验
- B、血乳酸测定
- C、血培养
- D、血清丙氨酸氨基转移酶测定
- E、肌酸磷酸激酶测定
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